Formulario de Registro

Novo Nordisk premia el mejor artículo o programa de televisión sobre diabetes

Formulario de Registro–

Para poder participar en el Premio Novo Nordisk Media 2009, por favor imprima este formulario, cumpliméntelo y envíelo junto a su artículo ó DVD ó cd-r a:

Novo Nordisk Pharma SA
Vía de los Poblados nº 3
Parque Empresarial Cristalia
Edificio 6 - 3ª Planta
E-28033 Madrid
Ref. Premio NN

Sí envía el artículo por correo electrónico, por favor archive este formulario en su ordenador y envíelo cumplimentado junto con su artículo a la dirección siguiente:

pnn2009@novonordisk.com

Fecha límite de recepción : 30 de Abril de 2009

Artículo o programa TV?
Título artículo o Programa TV
Artículo publicado/emitido en (nombre del periódico/ revista/TV):
Fecha de publicación/emisión:
Duración programa TV

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“Le informamos que los datos personales recogidos en el presente impreso serán incluidos en un fichero de carácter confidencial, responsabilidad de NOVO NORDISK PHARMA, S.A., conforme a los términos establecidos en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, todo ello, con la finalidad de gestionar por un lado el presente certamen periodístico y por otro, las posibles relaciones comerciales que pudieran surgir con Novo Nordisk Pharma, así como las cesiones que dicha finalidad requiera, pudiendo ejercer en su caso, los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición a dicho tratamiento, mediante carta certificada remitida a la dirección: Via de los Poblados3,PECristalia, edif.6-3ª C.P 28033 de Madrid. Todo lo cual se informa en cumplimiento del articulo 5 de la referida LOPD 15/1999, de 13 de diciembre.

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